ANALISIS KELENGKAPAN RESUME MEDIS RAWAT INAP BERDASARKAN SNARS-1 ELEMEN PENILAIAN ARK 4.2 DI RSUD BALI MANDARA

Abstrak

Dalam pelaksanaan akreditasi dengan menggunakan pedoman SNARS-1, kelengkapan rekam medis menjadi salah
satu aspek yang dilihat dalam penilaian mutu rumah sakit. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis
kelengkapan pengisian rekam medis rawat inap berdasarkan SNARS-1 elemen penilaian ARK 4.2 di RSUD Bali
Mandara. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan cross sectional dengan sampel
sebanyak 168 resume medis rawat inap. Analisis data dilakukan dengan analisis deksriptif dan chi-square. Hasil
analisis menunjukkan persentase kelengkapan pengisian resume medis sebesar 59.5% terisi lengkap,  tidak adanya
proporsi perbedaan kelengkapan resume medis antar jenis pelayanan (p=0.089), tidak adanya proporsi perbedaan
kelengkapan resume medis antar kelas perawatan (p=0.859), adanya proporsi perbedaan kelengkapan resume
medis antar divisi yang merawat (p=0.000), tidak adanya proporsi perbedaan kelengkapan resume medis antar cara
pembayaran (p=0.073). Upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan angka kelengkapan resume medis
seiring dengan peningkatan mutu rumah sakit dapat dilakukan dengan sosialisasi secara rutin mengenai SOP
kelengkapan resume medis dan evaluasi secara berkala.