Lesi B3 Payudara: Jinak di Atas Kertas, Berisiko di Baliknya

Abstract

Lesi B3 (breast lesions of uncertain malignant potential) merupakan temuan biopsi payudara yang tergolong jinak, tetapi belum dapat dipastikan sepenuhnya tidak memiliki potensi keganasan. Lesi ini meliputi atypical ductal hyperplasia, lobular neoplasia, flat epithelial atypia, radial sclerosing lesions, lesi papiler, dan tumor phyllodes. Lesi B3 penting secara klinis karena dapat menjadi prekursor kanker payudara atau penanda peningkatan risiko kanker di masa mendatang. Keterbatasan sampel biopsi juga dapat menyebabkan keganasan yang berdekatan tidak terdeteksi. Secara keseluruhan, sekitar 22,7% lesi B3 dilaporkan mengalami upgrade menjadi keganasan setelah eksisi, dengan risiko lebih tinggi pada atypical ductal hyperplasia. Tata laksana perlu disesuaikan dengan subtipe histologis, kesesuaian radiologi-patologi, ukuran lesi, kecukupan biopsi, dan faktor risiko pasien. Lesi berisiko tinggi umumnya memerlukan eksisi bedah, sedangkan lesi berisiko rendah terpilih dapat ditangani dengan vacuum-assisted excision dan pemantauan radiologis. Pendekatan multidisiplin diperlukan untuk mendeteksi keganasan sekaligus menghindari overtreatment