Pendekatan dan Luaran Bedah Minimal Invasif untuk Penyakit Jantung Kongenital pada Anak: Tinjauan Literatur

Authors

DOI:

https://doi.org/10.24843/JBN.2026.v10.i01.p36

Keywords:

bedah minimal invasif, penyakit jantung kongenital, mini thoracotomy

Abstract

Pendahuluan
Penyakit jantung bawaan (PJB) merupakan salah satu penyebab utama kematian bayi, terutama di Asia Tenggara. Perbaikan bedah konvensional melalui sternotomi median, meskipun efektif, sering kali menyebabkan trauma yang signifikan, jaringan parut yang besar, dan waktu pemulihan yang lebih lama. Bedah jantung invasif minimal (Minimally Invasive Cardiac Surgery) muncul sebagai alternatif yang kurang invasif, dengan potensi memberikan pemulihan lebih cepat dan hasil kosmetik yang lebih baik.

Metode
Tinjauan literatur dilakukan dengan menggunakan basis data PubMed, Cochrane, ScienceDirect, Google Scholar, dan SCOPUS untuk penelitian yang diterbitkan antara tahun 2014 hingga 2024. Kata kunci yang digunakan meliputi “Congenital Heart Disease,” “Minimally Invasive Surgery,” dan “Mini Thoracotomy.” Dari 63 studi awal, 5 artikel relevan dipilih berdasarkan kriteria yang telah ditentukan sebelumnya.

Diskusi
Tinjauan menunjukkan bahwa pendekatan bedah invasif minimal dapat mengurangi trauma pembedahan, risiko infeksi, dan lama rawat inap, serta meningkatkan kepuasan pasien karena luka sayatan yang lebih kecil. Tantangannya meliputi kebutuhan akan keterampilan dan peralatan khusus, serta kurva pembelajaran yang dapat memperpanjang waktu operasi pada tahap awal. Tingkat morbiditas dan mortalitas serupa dengan metode konvensional, sehingga pemilihan pasien yang tepat sangat penting untuk mencapai hasil optimal.

Kesimpulan
Bedah invasif minimal untuk PJB memberikan manfaat signifikan seperti pemulihan lebih cepat dan hasil kosmetik yang lebih baik tanpa mengorbankan aspek keselamatan. Meskipun memerlukan keterampilan teknis dan sumber daya tambahan, MICS merupakan alternatif yang menjanjikan terhadap sternotomi. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk memastikan hasil jangka panjang dan mendukung penerapan yang lebih luas.

References

1. Bayya PR, Kottayil BP, Srimurugan B, Balachandran R, Jayashankar JP, Baquero L, dkk. Transaxillary Approach for Surgical Repair of Simple Congenital Cardiac Lesions: Pitfalls, and Complications. World J Pediatr Congenit Heart Surg. Mei 2021;12(3):337–43.

2. Eva Miranda Marwali, Yoel Purnama, Poppy Surwianti Roebiono. Modalitas Deteksi Dini Penyakit Jantung Bawaan di Pelayanan Kesehatan Primer. J Indones Med Assoc. 22 Juni 2021;71(2):100–9.

3. Dodge-Khatami J, Dodge-Khatami A, Nguyen TD, Rüffer A. Minimal invasive approaches for pediatric & congenital heart surgery: safe, reproducible, more cosmetic than through sternotomy, and here to stay. Transl Pediatr. September 2023;12(9):1744–52.

4. Tan H, Huang E, Deng X, Li D, Ouyang S. Effects of minimally invasive and traditional surgeries on the quality of life of children with congenital heart disease: a retrospective propensity score-matched study. BMC Pediatr. 24 November 2021;21:522.

5. Yuan Y, Pan B, Liang X, Lv T, Tian J. Health-related quality of life in children with congenital heart disease following interventional closure versus minimally invasive closure. Front Cardiovasc Med [Internet]. 6 Oktober 2022 [dikutip 22 Desember 2024];9. Tersedia pada: https://www.frontiersin.org/journals/cardiovascular-medicine/articles/10.3389/fcvm.2022.974720/full

6. Zacharias A, Habib RH. Factors Predisposing to Median Sternotomy Complications. Chest. November 1996;110(5):1173–8.

7. Gupta S, McEwen C, Eqbal A, Haller C. Minimally Invasive Surgery for Congenital Heart Disease. Ann Thorac Surg. Oktober 2024;118(4):953–62.

8. Atalay A, Yilmaz M, Turkcan BS, Ecevit AN, Ozler B, Azak E, dkk. Can Right Infra-Axillary Vertical Thoracotomy Make a Big Difference in Surgical Technique Preference? Heart Lung Circ. 1 Oktober 2022;31(10):1419–24.

9. Kale SB, Ramalingam S. Minimally Invasive Cardiac Surgery Without Peripheral Cannulation: A Single Centre Experience. Heart Lung Circ. November 2019;28(11):1728–34.

10. Guariento A, Doulamis IP, Blitzer D, Cattapan C, Padalino MA, Vida VL. Minimally Invasive Congenital Cardiac Surgery: A Large Volume European Experience. Congenit Heart Dis. 2020;15(3):127–39.

11. Vida VL, Zanotto L, Zanotto L, Tessari C, Padalino MA, Zanella F, dkk. Minimally invasive surgery for atrial septal defects: a 20-year experience at a single centre. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 1 Juni 2019;28(6):961–7.

12. Rodríguez JE, Cortina J, Pérez de la Sota E, Maroto L, Ginestal F, Rufilanchas JJ. A new approach to cardiac valve replacement through a small midline incision and inverted L shape partial sternotomy. Eur J Cardio-Thorac Surg Off J Eur Assoc Cardio-Thorac Surg. Oktober 1998;14 Suppl 1:S115-116.

13. Vida VL, Guariento A, Stellin G. Chapter 8 - Midline Lower Mini-Sternotomy (MS). Dalam: Vida VL, Stellin G, editor. Fundamentals of Congenital Minimally Invasive Cardiac Surgery [Internet]. Academic Press; 2018 [dikutip 5 Januari 2025]. hlm. 77–101. Tersedia pada: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128113554000083

14. Vida VL, Padalino MA, Boccuzzo G, Veshti AA, Speggiorin S, Falasco G, dkk. Minimally invasive operation for congenital heart disease: A sex-differentiated approach. J Thorac Cardiovasc Surg. 1 Oktober 2009;138(4):933–6.

15. Vida VL, Stellin G. Chapter 9 - Right Anterior Mini-Thoracotomy (RAMT). Dalam: Vida VL, Stellin G, editor. Fundamentals of Congenital Minimally Invasive Cardiac Surgery [Internet]. Academic Press; 2018 [dikutip 5 Januari 2025]. hlm. 103–19. Tersedia pada: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128113554000095

16. Watanabe N, Hapak A, Nasirov T. “Invisible” Incision: Modified Horizontal Right Axillary Mini-Thoracotomy for Pediatric Cardiac Surgery. Ann Thorac Surg Short Rep. 1 Maret 2023;1(1):99–101.

17. Vida VL, Guariento A, Stellin G. Chapter 10 - Right Lateral Mini-Thoracotomy (RLMT). Dalam: Vida VL, Stellin G, editor. Fundamentals of Congenital Minimally Invasive Cardiac Surgery [Internet]. Academic Press; 2018 [dikutip 5 Januari 2025]. hlm. 121–32.

Downloads

Published

2026-01-10

How to Cite

Pendekatan dan Luaran Bedah Minimal Invasif untuk Penyakit Jantung Kongenital pada Anak: Tinjauan Literatur. (2026). JBN (Jurnal Bedah Nasional), 10(01), 36-45. https://doi.org/10.24843/JBN.2026.v10.i01.p36